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新生兒黃疸怎么辦
2013-02-18 12:32:03   來源:新母嬰網   評論:0 點擊:

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,是指新生兒期由于膽紅素(胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。)在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。

  生理性黃疸 病理性黃疸
黃疸數值  1.足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。
 2.早產兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
1.血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);
 2.黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
黃疸病因 1.由于胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,造成膽紅素生成過多。
2.新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
1.母乳性黃疸:其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。
2.溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重。
3.感染性黃疸:由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。
4.阻塞性黃疸:多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見。
出現時間 1.足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現,4~5天達高峰,持續7~10天消退;
2.早產兒多于生后3~5天出現黃疸,5~7天達高峰,可延長到2~4周。
1.足月兒在生后24小時以內,持續時間超過2周以上。
2.早產兒在48小時以內出現黃疸,持續時間超過3周。
黃疸程度 約50%~60%的足月兒和80%的早產兒出現暫時性的、輕度的黃疸過程。通常食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。黃疸顏色不會呈金黃色。主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。 黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升過快;黃疸進展快,即在一天內加深很多;或黃疸消退后又出現。

        新生兒黃疸的護理:

  1、注意寶寶大便顏色

        如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須看醫生。

  2、時刻觀察寶寶黃疸情況

  黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系,是黃色就要注意了。只要寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。

  3、多讓寶寶接觸自然光照

  如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過15mg/dL,醫院會照光,讓膽紅素由于光化的反應,而使結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝。回家后繼續要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。

  4、最好勤喂母乳

  如果因為喂奶不足產生黃疸,要勤喂奶,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。不知道寶寶是否吃飽的媽媽,可以觀察尿尿的次數,一天尿6次以上,以及寶寶體重持續增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。

        溫馨貼士:

        生理性黃疸存在個體差異,也因種族、地區、遺傳、和喂養方式的不同而有較大的差別。如東方人比西方人高,母乳喂養兒較人工喂養兒高。臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時,除血清膽紅素為重要診斷依據外,需結合病因和臨床表現。


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